Функции страховщика и страхователя в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) отличаются:
- Страховщик — юридическое лицо, которое имеет лицензию на осуществление страховой деятельности и принимает на себя обязательство возместить страхователю убытки, возникшие в результате наступления страховых случаев, оговорённых в договоре страхования. elar.ssmu.ru В системе ОМС страховщиком выступает, например, Федеральный фонд. www.mofoms.ru Он выполняет такие функции, как участие в разработке программ государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, аккумулирование средств ОМС и управление ими, обеспечение прав граждан и другие. www.mofoms.ru
- Страхователь — юридическое или физическое лицо, которое вносит в фонд установленные платежи. tstu.ru В системе ОМС страхователями для работающего населения выступают работодатели, а для неработающего — органы исполнительной власти субъектов РФ и иные организации, определённые Правительством РФ. www.mofoms.ru elar.ssmu.ru Страхователь обязан, в частности, заключить договора ОМС со страховыми медицинскими организациями в отношении граждан, подлежащих страхованию, и внести страховые взносы. ru.wikipedia.org
Таким образом, функции страховщика связаны с страховой деятельностью и обеспечением страховых обязательств, а функции страхователя — с внесением страховых платежей и заключением договоров страхования.