В классическом рецепте блюда качо-э-пепе (cacio e pepe, «сыр и перец») используется пекорино романо — твёрдый сыр из овечьего молока. 12

Однако в разных областях Италии существуют вариации рецепта, и в них могут использоваться другие виды сыра: 1

• В Абруццо — спагетти алла гитара, свежая паста более грубой консистенции. 1 Блюдо могут обогатить перцем чили. 1
• В Калабрии — nduja, пастообразная и острая салями. 1
• На Сардинии — фиоре сардо, местный сыр с интенсивным вкусом, который придаёт блюду особый характер. 1

Некоторые повара могут заменять пекорино романо пармезаном, но эти виды сыра нельзя использовать взаимозаменяемо. 23