Нет однозначного мнения о том, какая из систем, презумпции согласия или несогласия, работает эффективнее. Выбор зависит от конкретных условий и целей.

Презумпция согласия предполагает, что органы для пересадки изымаются из тела умершего, если он при жизни не высказал возражений против этого, либо близкие к нему лица не заявляли, что умерший имел бы возражения. 5 Эффективность такой системы подтверждается цифрами: в Испании на миллион населения приходится 40 доноров в год, во Франции — 27, в Германии — 10. 38

Презумпция несогласия предполагает, что забор органов и тканей для трансплантации возможен лишь в случае, если донором при жизни высказывалось явно выраженное согласие на их изъятие. 5 Такая система базируется на принципе личной автономии, предполагающем человеку самому решать вопрос о распоряжении телом как в течение жизни, так и после неё. 5

Таким образом, выбор между этими системами зависит от того, какие приоритеты и задачи стоят перед обществом и законодательством.