Медянка, несмотря на низкую численность, может быть полезной для экосистемы, служит добычей для других животных. 1 В частности, для представителей куньих и птиц. 1

Также медянка участвует в пищевой цепи, основу её рациона составляют ящерицы. 14 Она может поедать мышевидных грызунов, мелких ужей и птенцов, амфибий, крупных насекомых, а иногда даже особей своего вида. 4

При этом на численность медянки негативно влияют разрушение мест обитания и прямое уничтожение человеком. 12 Вид включён во многие Красные книги регионов России и находится под охраной. 12