Первичная почка, вероятно, появилась в эволюции позвоночных в ответ на повышение массы тела, что повлекло за собой и повышение кровяного давления. 23
Почки в целом играют важную роль в эволюции позвоночных, так как позволяют видам приспосабливаться к разным условиям существования, включая пресную и солёную воду, сухопутный образ жизни и пустынный климат. 23
Кроме того, почки помогли сохранить в ходе эволюции примерно такой же состав среды внутри животных, каким он был в первичном океане. 2