Преимущества асинхронной работы с базами данных в SQLAlchemy:

• Возможность заниматься другими делами в ожидании завершения задачи. 1 Синхронный запрос останавливает выполнение вызывающей программы, а при асинхронном запрос ставится в очередь и обрабатывается через некоторое время. 1

Недостатки:

• Проблемы с Back Pressure. 1 Если количество входящих запросов превысит способность системы их обрабатывать, на сервере закончится память и произойдёт сбой. 1
• Ограничения на ленивую загрузку. 13 Связанные объекты могут истечь и вызвать исключение asyncio. 1

Также при асинхронной работе в SQLAlchemy нельзя использовать функцию run_sync(), которая позволяет запускать синхронные функции под asyncio. 1