Передача двигательных импульсов в пирамидных путях происходит с помощью нервных волокон, которые исходят от клеток Беца и спускаются в спинной мозг, не прерываясь. 34

Волокна проходят через внутреннюю капсулу, ствол мозга, отдавая на своём пути ответвления с экстрапирамидной системой и с подкорковыми ядрами (двигательными ядрами черепно-мозговых нервов). 34

На границе головного и спинного мозга волокна перекрещиваются (большая часть — в продолговатом мозге, меньшая — в спинном). 34

Далее они проходят через спинной мозг (передние и боковые столбы спинного мозга). 34

В каждом сегменте спинного мозга эти волокна образуют синаптические окончания, которые отвечают за определённый участок тела (шейный отдел спинного мозга — за иннервацию рук, грудной — за туловище, а поясничный отдел — за ноги). 3

Импульсы от коры головного мозга эти волокна передают либо непосредственно, либо через вставочные нейроны. 34

Благодаря перекрещиванию волокон левое полушарие головного мозга управляет движениями правой половины тела, а правое полушарие — движениями левой половины. 5 В то же время мышцы туловища и верхней трети лица иннервируются волокнами из обоих полушарий. 5