Нейроны двигательной коры образуют пирамидный путь следующим образом:

1. Началом пути являются большие пирамидные нейроны (клетки Беца), расположенные во внутреннем пирамидном слое коры предцентральной извилины (первичное корковое поле 4). 3
2. Нервные волокна, исходящие от клеток Беца, спускаются в спинной мозг, не прерываясь. 1 Они проходят через передний отдел задней ножки внутренней капсулы, среднюю часть основания ножки большого мозга, основание моста и пирамиду продолговатого мозга. 3
3. На границе со спинным мозгом происходит неполный перекрёст корково-спинномозгового пути. 3 Большая часть волокон, перейдя на противоположную сторону, образует латеральный корково-спинномозговой путь, остальные идут в составе переднего корково-спинномозгового пути своей стороны и перекрещиваются в спинном мозге посегментно, проходя через белую спайку. 3
4. Волокна преимущественно оканчиваются в промежуточном сером веществе, образуя синапсы со вставочными нейронами, которые передают импульсы мотонейронам ядер переднего рога. 3
5. Аксоны двигательных клеток передних рогов выходят из спинного мозга в передних корешках и затем идут в составе спинномозговых нервов к скелетным мышцам, обеспечивая их двигательную иннервацию. 3