Пирамидная и экстрапирамидная системы отличаются по функциям и локализации в головном мозге. 13

Пирамидная система (кортикоспинальный тракт) отвечает за произвольные движения, требующие контроля силы, скорости и направления. 1 Она контролирует, в частности:

• добровольные движения конечностей — ходьбу, захват предметов, письмо и другие действия, требующие сознательного управления; 1
• тонус и координацию мышц — поддержание правильного положения тела и баланса; 1
• рефлекторные реакции — быстрые автоматичные движения в ответ на внешние стимулы. 1

Пирамидные тракты проходят через пирамиды продолговатого мозга и соединяют кору полушарий большого мозга и двигательные ядра в стволе головного мозга и спинном мозге. 4

Экстрапирамидная система (внепирамидная система) играет роль в координации движений, поддержании тонуса мышц и регуляции эмоционального состояния. 1 Она контролирует, в частности:

• автоматические движения, такие как ходьба, жесты и мимика; 1
• плавность движений и поддержание позы; 23
• организацию двигательных проявлений эмоций (смех, плач). 3

Экстрапирамидная система находится в стволе и больших полушариях головного мозга, её ядра расположены в подкорковой области полушарий и стволе головного мозга. 23

При этом экстрапирамидная система функционально тесно связана с пирамидной, так как обеспечивает упорядоченность произвольных двигательных актов, которые организует пирамидная система. 23