В XXI веке жанр психологического триллера фокусируется на исследовании человеческой психики. 1 Для него характерны ненадёжный рассказчик, глубокое погружение в психологию персонажей и размытие границ между реальностью и воображением. 1

Некоторые примеры изменений жанра в этом периоде:

• «Молчание ягнят» (1991). 2 Фильм заново переосмыслил жанр, так как глубоко исследовал психику серийного убийцы Ганнибала Лектера. 2
• «Чёрный лебедь» (2010). 2 Картина заставила зрителей усомниться в реальности, так как показывала, как психическое здоровье балерины Нины пошатнулось из-за стресса и давления. 2
• «Остров Затвора» (2010). 2 Фильм ошеломил зрителей неожиданным поворотным сюжетом. 2
• «Убирайся» (2017). 2 Триллер по-другому вывел на большой экран реальную проблему расизма. 2

Также в современных психологических триллерах важную роль играют визуальные приёмы, которые помогают поддерживать напряжение (саспенс). 4 К ним относятся ракурс, освещение, монтаж, цветовая гамма, символика и другие элементы. 4