Pathologic 2 считается одной из самых мрачных и сложных игр по нескольким причинам:

• Атмосфера. 2 Игра отличается угнетающим тоном и напоминает сюрреалистические пейзажи снов. 2 Визуальные эффекты и модели персонажей соответствуют тревожному тону истории. 2
• Механика выживания. 2 Здоровье, голод, жажда, истощение и заражение болезнью всегда на первом месте для игрока. 2 Почти в каждом случае увеличение одного показателя работает в ущерб другому. 2
• Постоянный выбор. 2 Игроку приходится постоянно делать выбор, и ни один из них не является положительным. 2 Мало времени, чтобы исследовать или углубиться в историю, так как много времени уходит на выживание. 2
• Время. 3 Самый главный враг игрока — время, которое не будет ждать и из-за которого нельзя сделать всё. 3
• Изменения сложности. 2 Каждый раз, когда игрок умирает, игра становится всё труднее, с изменением некоторых моментов и событий. 2

Pathologic 2 сочетает в себе элементы нескольких жанров: выживание, крафтинг, ужасы, FPS и имеет ролевую часть. 2