Централизация и децентрализация в сфере обслуживания населения происходят по разным причинам:

• Централизация предполагает сосредоточение властных полномочий на верхних иерархических уровнях управления. 4 Она необходима для жёсткого контроля за эффективностью затрат и недопущения ошибок на нижних уровнях. 1
• Децентрализация означает передачу полномочий по принятию решений по определённым вопросам нижним этажам управленческой структуры. 4 Это позволяет сократить бюрократизм и оперативно принимать решения на местном уровне. 1

Причины, по которым происходит выбор между централизацией и децентрализацией, могут быть разными:

• Централизация нужна, когда необходимо распределить дефицитные ресурсы и провести единую для всех подразделений политику. 4
• Децентрализация целесообразна, если работа определённого подразделения до определённого уровня может быть автономной, а другие подразделения не имеют существенного влияния на его работу. 4
• Масштаб организации также влияет на выбор между централизацией и децентрализацией: в крупной организации сложнее координировать деятельность, поэтому необходима максимальная децентрализация полномочий. 2
• Специфика деятельности может ограничивать возможности централизации или децентрализации полномочий. 2 Например, некоторые формы деятельности могут нуждаться в стратегических решениях, которые невозможны без централизации, а другие требуют действий, которые предполагают необходимость децентрализации. 4