Как происходит формирование доходов от оказания медицинских услуг в рамках ОМС?

Размер доходов медицинского учреждения от оказания услуг в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) определяется несколькими факторами: base.garant.ru

• тарифами на оплату медицинской помощи по ОМС; base.garant.ru
• объёмами оказанной медицинской помощи; base.garant.ru
• результатами контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. base.garant.ru

В зависимости от вида оказываемой помощи используются разные принципы оплаты: medicalbusinesschool.com

• Подушевое финансирование. medicalbusinesschool.com Клиника прикрепляет к себе на амбулаторное обслуживание пациентов по ОМС и получает ежемесячно от страховых компаний часть годового тарифа за каждого прикреплённого. medicalbusinesschool.com Сверх подушевого финансирования оплачиваются, например, услуги дневного стационара, сцинтиграфия, КТ, МТР, ПЭТ-КТ, программный гемодиализ. medicalbusinesschool.com
• Оплата по клинико-статистической группе. medicalbusinesschool.com Клиника получает оплату по законченному случаю заболевания, то есть стоимость услуг зависит от заболевания, по которому пациент проходил лечение. medicalbusinesschool.com Тариф рассчитывается по каждой нозологии. medicalbusinesschool.com

Все доходы, полученные от деятельности в сфере ОМС, направляются на увеличение финансовых ресурсов системы ОМС, так как деятельность в этой сфере носит некоммерческий характер. spravochnick.ru