Несколько причин, по которым медянка обыкновенная оказалась на грани исчезновения в некоторых регионах России:

• Сокращение кормовой базы. 1 Основу питания медянки составляют ящерицы, и в районах, где их численность идёт на спад, поголовье медянок тоже резко уменьшается. 1
• Уничтожение человеком. 12 Люди стараются убить медянку при встрече, принимая её за опасную гадюку. 1
• Уничтожение мест обитания в результате хозяйственной деятельности и чрезмерной рекреационной нагрузки. 2 Человек постепенно вытесняет медянку с мест её постоянного обитания, а змеи ведут оседлый образ жизни и стараются всегда оставаться на своей территории, которую ревностно защищают. 1
• Неконтролируемый отлов для продажи и содержания в неволе. 2
• Загрязнение среды ядохимикатами. 2

В результате медянка обыкновенная оказалась в региональных Красных книгах некоторых областей и республик России. 1