Для судоходства течение Чусовой, особенно в половодье, представляло опасность для тяжёлых деревянных судов: быстрое течение разбивало их о прибрежные скалы. 3 Для улучшения условий судоходства в XVII–XIX веках проводили специальные работы: взрывали опасные скалы, очищали перекаты и пороги от крупных камней, устанавливали причальные столбы. 3

В настоящее время промышленное судоходство по Чусовой не развито. 5 Уровень воды в реке существенно снизился, на притоках построено порядка 15 водохранилищ и прудов. 4 Ещё один ограничивающий фактор — лимитирующая высота пролёта железнодорожного моста в районе Чусовского залива (9,5 м). 4 Далеко не каждое судно может под ним пройти. 4

Для туризма, однако, Чусовая подходит для водного туризма. 2 Сплавляться по ней можно начиная от ранней весны и заканчивая поздней осенью. 2 Основные препятствия для туристов — мелкие перекаты и опоры мостов. 2 Даже весной, несмотря на стремительность вешних вод, сплав по Чусовой не сложен. 5 Поток позволяет путешественникам расслабиться и любоваться береговыми красотами. 5