Режим реки Ока влияет на возможности судоходства и рыболовства в разных её участках следующим образом:
Судоходство: навигация для грузовых судов на Оке начинается в середине апреля и завершается в середине ноября. 4 Пассажирские круизные маршруты действуют с конца апреля до начала октября, но только на участке от Коломны до Нижнего Новгорода. 4 Выше Коломны, из-за низкого уровня воды, грузовые рейсы осуществляются нерегулярно, а местные пассажирские перевозки отсутствуют с начала 1990-х годов. 4
Рыболовство: в Оке встречается до 20 видов рыб, среди которых судак, лещ, окунь, сом, налим, язь и другие. 1 Весеннее ужение можно начинать сразу после вскрытия реки, то есть с середины апреля. 1
Однако с 50-х годов прошлого века река постепенно мелеет, и случаются годы, когда уровень воды в межень падает настолько, что становится невозможным сплав и судоходство. 1 Для предотвращения подобных ситуаций с 2021 года проводят дноуглубительные работы в районе города Алексин, а также строят плотины и шлюзы. 1