Левостороннее движение на железных дорогах может влиять на развитие и безопасность следующим образом:

• Удобство пересадки. 2 Например, благодаря левостороннему движению на станции «Выхино» удалось сделать кроссплатформенный пересадочный узел с электричек на одноимённую станцию метро. 2
• Особенности оборудования. 3 На участках с левосторонним движением светофоры устанавливают по левую руку от машиниста, а пассажиры выходят на платформу с непривычной стороны. 3
• Проблемы с безопасностью. 2 Например, на железной дороге Москва — Рязань те, кто видит линию впервые, рискуют попасть под поезд, так как привыкли, что поезд приближается с левой стороны. 2

Также левостороннее движение может применяться при ремонтных работах, когда один путь двухпутного перегона закрыт для движения, поэтому поезда ходят в обе стороны по оставшемуся пути. 5