Чем отличаются функции страховых компаний и СМО в системе ОМС?

Возможно, имелись в виду функции страховых медицинских организаций (СМО) в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). med-b-nizhneingashskaya-rb-r04.gosweb.gosuslugi.ru pt.mos.ru

Некоторые функции СМО в системе ОМС:

• обеспечивают финансирование медицинской помощи гражданам; med-b-nizhneingashskaya-rb-r04.gosweb.gosuslugi.ru
• контролируют объёмы, сроки и качество оказанных медицинских услуг; med-b-nizhneingashskaya-rb-r04.gosweb.gosuslugi.ru pt.mos.ru
• защищают интересы застрахованных, в том числе проводят экспертизу качества медицинской помощи по жалобам; pt.mos.ru
• информируют застрахованных о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи; pt.mos.ru tfoms-chr.ru
• оформляют и выдают полисы обязательного медицинского страхования. tfoms-chr.ru

По закону, медицинское страхование является исключительным видом деятельности для СМО, любые другие виды деятельности для неё запрещены. med-b-nizhneingashskaya-rb-r04.gosweb.gosuslugi.ru

Таким образом, в системе ОМС СМО выполняют ряд задач, связанных с финансированием и контролем медицинской помощи, а также с защитой прав застрахованных.