Паста с фрикадельками не считается чисто итальянским блюдом, хотя сочетания макарон с мясом восходят как минимум к средневековью и есть в некоторых итальянских кулинарных книгах. 12

Современная версия пасты с фрикадельками была разработана итальянскими иммигрантами в США, вдохновлёнными аналогичными блюдами из южной Италии. 12

Многие итальянские писатели и повара называют это блюдо псевдоитальянским или неитальянским, потому что в Италии фрикадельки обычно меньше и подаются только с запечёнными макаронными изделиями из теста с яйцами. 1

Таким образом, паста с фрикадельками имеет итало-американское происхождение. 1