Центральный понтинный миелинолиз (ЦПМ) — это острое состояние, сопровождающееся симметричной демиелинизацией центральных отделов моста. Оно развивается при быстрой коррекции гипонатриемии любой этиологии. 12

Клиническая картина ЦПМ отличается неспецифичностью, многообразием и вариабельностью симптоматики. Частые симптомокомплексы — спутанность сознания или психические расстройства, снижение уровня сознания до сопора или комы, псевдобульбарный синдром, центральный тетрапарез. Нередки также экстрапирамидные расстройства (гиперкинезы или синдром паркинсонизма), глазодвигательные нарушения, судорожные приступы. 1

Некоторые причины развития ЦПМ: хронический алкоголизм, тяжёлое поражение печени, особенно после её пересадки, обширные ожоги, синдромы иммунодефицита, хроническая почечная недостаточность, аденомы гипофиза, полидипсия или булимия, неукротимая рвота беременных, порфирия, системная красная волчанка и другие заболевания. 1

Прогноз у пациентов с ЦПМ обычно неблагоприятный: высокий уровень смертности (25–33%) и инвалидизации (23–30%). Однако в последние 10–15 лет отмечается некоторое снижение смертности и увеличение числа пациентов с полным восстановлением неврологического дефицита. 1