Содержимое ответа
Субдуральная гематома — тип гематомы, при котором кровь скапливается между твёрдой мозговой оболочкой (наружный слой) и паутинной оболочкой (средний слой). 1
В зависимости от скорости формирования выделяют следующие виды субдуральных гематом:
- Острые. Симптомы развиваются через несколько минут или часов после травмы.
- Подострые. Симптомы развиваются в течение нескольких часов или дней.
- Хронические. Симптомы развиваются постепенно в течение нескольких недель, месяцев или лет.
Причины субдуральной гематомы преимущественно — разрыв интракраниальных вен, проходящих в субдуральном пространстве, в результате черепно-мозговой травмы. Реже она возникает вследствие сосудистой церебральной патологии и нарушений свёртывания крови. 3
Симптомы субдуральной гематомы — стойкие головные боли, периодическая сонливость, дезориентация, изменения памяти, паралич противоположной расположению гематомы половины тела и речевые нарушения. 2
Для диагностики субдуральных гематом используются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. 4
Лечение субдуральной гематомы зависит от её размера и степени увеличения в динамике, возраста пациента, анестезиологического риска. Некоторые небольшие субдуральные гематомы могут подвергаться самостоятельной резорбции под тщательным динамическим наблюдением. Другие небольшие гематомы подлежат дренированию через тонкий катетер, проведённый через трепанационное отверстие в кости черепа. При больших или манифестированных гематомах проводится краниотомия, вскрытие твёрдой мозговой оболочки, удаление кровяного сгустка, выявление и контроль за местами кровотечения. 4
При любой травме головы необходимо получение медицинской помощи, включающей полное неврологическое обследование. 4
