Содержимое ответа
Стеноз позвоночного канала — это сужение его просвета, приводящее к сдавливанию спинного мозга, его корешков и сосудов. Чаще всего клинически значимый стеноз развивается в поясничном отделе позвоночника, однако может поражать любой из отделов. 31
Причины заболевания могут быть врождёнными (первичный стеноз) или приобретёнными (вторичный). К наиболее часто встречающимся причинам относятся: дегенеративные изменения позвоночника, травмы позвоночного столба, хронические заболевания соединительной ткани, врождённое сужение позвоночного канала, новообразования, нейрохирургические вмешательства на позвоночнике. 31
Симптомы стеноза позвоночного канала различаются в зависимости от локализации и интенсивности уменьшения просвета канала:
- При поражении поясничного отдела у пациента отмечаются боль в пояснице, которая нередко иррадиирует в ноги и ягодицы, онемение и слабость нижних конечностей, трудности при ходьбе. В тяжёлых случаях у пациента наблюдается расстройство кишечной деятельности и нарушение работы мочевого пузыря, эректильная дисфункция у мужчин.
- При поражении шейного отдела человек жалуется на боль в шее и руках, бегание мурашек, онемение в руках, слабость и/или скованность в руках.
- Поражение грудного отдела проявляется болью в спине, чувством сдавливания или стягивания соответствующей области, одышкой, слабостью и/или онемением в ногах, нарушением функции тазовых органов.
Для диагностики стеноза позвоночного канала врач проводит осмотр, оценивает подвижность позвоночника, определяет наличие боли при движении или пальпации. Также проверяются рефлексы, мышечная сила и чувствительность конечностей, чтобы выявить возможный неврологический дефицит. Как правило, в качестве инструментальной диагностики назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография. 1
Лечение стеноза позвоночного канала направлено на облегчение симптомов. На начальных этапах болезни удаётся обойтись без хирургического вмешательства. Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей недуг, и на снижение болевого синдрома. 12
Хирургическое лечение стеноза позвоночного канала необходимо при неэффективности осуществлённой ранее терапии или при прогрессирующем ухудшении состояния, снижении качества жизни пациента. 1
