Содержимое ответа
Реакция отторжения трансплантата — это форма иммунного ответа на пересадку чужеродной ткани, когда иммунная система реципиента атакует трансплантируемый орган или ткань донора. 1
Причины отторжения — гистонесовместимость между донорским материалом и тканями реципиента, вследствие чего развивается воспалительная иммунная ответная реакция. 2
Выделяют три основных клинических формы реакции отторжения:
- Молниеносная (сверхострая). Возникает в первые минуты или часы после «подключения» пересаженного органа к системному кровотоку реципиента. Характеризуется массивными микроциркуляторными нарушениями с ишемическими явлениями в аллотрансплантате и развитием некроза.
- Острая. Регистрируется в течение первых трёх недель после пересадки. Основным проявлением становится развитие воспалительных процессов в пересаженных тканях.
- Хроническая. Возникает через несколько месяцев после трансплантации, может иметь рецидивирующий характер. Развивается посредством как клеточных, так и гуморальных механизмов иммунного ответа.
Симптомы реакции отторжения делятся на системные (зависят от того, насколько активен иммунитет пациента) и местные (связаны непосредственно с трансплантированным органом). Среди общих симптомов — повышение температуры, озноб, лихорадка, а также явления общей интоксикации: тошнота, слабость, перепады артериального давления, рвота. Местные симптомы напрямую связаны с пересаженным органом или тканью, поэтому могут быть разнообразными. Например, для отторжения кожного лоскута характерен отёк мягких тканей, синюшность или покраснение, сильные боли, склонность к вторичному инфицированию. 4
Лечение направлено на обеспечение нормального функционирования трансплантированного органа и подавление иммунного ответа со стороны иммунной системы реципиента. В качестве иммуносупрессантов применяется множество препаратов, доза которых подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. 1
