Содержимое ответа
Рак щитовидной железы — это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток органа (эпителия). Это относительно редкий вид онкопатологии — на его долю приходится 1,5–2% всех случаев рака. Женщины сталкиваются с заболеванием в 3–4 раза чаще мужчин, особенно после 40 лет. 31
Основные типы опухолей:
- Папиллярный рак. Диагностируется в 60–70% случаев. Характеризуется медленным ростом и благоприятным прогнозом. Часто метастазирует в шейные лимфоузлы, но редко затрагивает отдалённые органы.
- Фолликулярный рак. Составляет 10–15% случаев. Характеризуется агрессивным течением и прорастанием опухоли в кровеносные сосуды.
- Медуллярный рак (около 5–6% всех случаев). Даёт метастазы в лимфоузлы шеи.
- Анапластический (он же недифференцированный). Возникает довольно редко, клетки опухоли сильно видоизменены, процесс роста быстрый, лечению поддаётся тяжело.
Лечение и прогноз рака щитовидной железы зависят от своевременности диагностики. Основной метод — хирургическое удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия или лобэктомия). После операции при дифференцированных формах проводится радиойодтерапия для разрушения оставшихся раковых клеток. Обязательна гормонозаместительная терапия левотироксином, чтобы компенсировать функцию железы и подавить ТТГ. При агрессивных формах или метастазах применяется таргетная терапия (ингибиторы тирозинкиназы) и в отдельных случаях — внешняя лучевая терапия. 12
Прогноз зависит от гистологического типа и стадии заболевания. Папиллярный и фолликулярный рак имеют отличный прогноз — пятилетняя выживаемость превышает 95%. Медуллярный рак более сложен, особенно при наследственной форме, но также поддаётся лечению. Анапластический рак — самый агрессивный, с крайне неблагоприятным прогнозом (выживаемость менее 10%). 2
