Содержимое ответа
Плантарный фасциит — заболевание, характеризующееся дегенерацией и воспалением подошвенной фасции. Это плотная соединительнотканная связка, которая идёт от пяточной кости до оснований пальцев стопы и поддерживает свод стопы. 1
Основная причина плантарного фасциита — чрезмерная нагрузка на стопу в области прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости. Этому способствуют, например: значительная физическая нагрузка (например, у профессиональных спортсменов и танцоров); малоподвижный образ жизни; травма стопы; ношение обуви на высоком каблуке; ношение узкой обуви или подобранной не по размеру; плоскостопие; вальгусная деформация стопы; лишний вес; заболевания нервной системы, приводящие к ослаблению мышц на ногах; болезни, ухудшающие кровоснабжение стоп (например, сахарный диабет); аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит). 2
Основной симптом плантарного фасциита — боль в пятке, распространяющаяся по стопе. Она возникает в самом начале движения, обычно после длительного отдыха или сна. Становится сложно наступать на пятку и делать первые шаги. Боль может быть жгучей или колючей и достаточно интенсивной. Обычно она стихает через 5–10 минут от начала ходьбы, но в течение дня может появляться снова. 12
Для диагностики плантарного фасциита врач травматолог-ортопед проводит осмотр и инструментальное обследование, которое может включать УЗИ суставов, рентгенографию и МРТ. 2
Лечение начинают с коррекции нагрузки на поражённую область. Рекомендуется носить ортопедические стельки, которые помогают равномерно распределить нагрузку на стопу и снизить давление на область прикрепления фасции к пяточной кости. Также лечение может включать:
- Медикаментозную терапию. Врач назначает лекарственные препараты — противовоспалительные и обезболивающие средства.
- Физиотерапию. В частности, при плантарном фасциите проводится электрофорез, лазеротерапия и ударно-волновая терапия.
- Лечебную физкультуру. Регулярные тренировки увеличивают объём движений в суставах, укрепляют мышцы, улучшают кровоток в тканях и снижают риск рецидива.
- Массаж. Улучшает обменные процессы в тканях, помогает убрать боль, вызванную мышечным спазмом.
Хирургическое лечение показано в том случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной, и состояние больного ухудшается. В частности, при плантарном фасциите рассекают часть фасции, чтобы перераспределить нагрузку и устранить боль. 2
При появлении болей в области расположения фасций нужно обратиться к травматологу-ортопеду. 2
