Содержимое ответа
Пищевод Барретта — это заболевание, при котором участок многослойного плоского эпителия пищевода заменяется на метапластический цилиндрический эпителий, напоминающий слизистую желудка или тонкого кишечника. Основная опасность патологии связана с частым развитием аденокарциномы пищевода на фоне метаплазии эзофагеального эпителия. 31
Симптомы пищевода Барретта:
- изжога, которая может возникать после еды, активной физической нагрузки, наклонов туловища;
- отрыжка;
- чувство жжения или боли за грудиной;
- сухой кашель;
- ощущение перебоев в работе сердца;
- при выраженной метаплазии может развиваться дисфагия — нарушение глотания и прохождения пищевого комка по пищеводу;
- анемия (развивается редко, когда пищевод Барретта сопровождается эрозивными изменениями со скрытыми хроническими кровотечениями).
Для диагностики используют эзофагогастроскопию с биопсией, дополнительно назначают хромоскопию, манометрию и рН-метрию пищевода, контрастное рентгенологическое исследование (эзофагографию). 1
Лечение зависит от степени аномального роста клеток в пищеводе и общего состояния здоровья. Могут применяться следующие методы:
- Медикаментозная терапия. Назначаются длительные курсы препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты.
- Хирургическое лечение. Направлено на уменьшение рефлюксов, рекомендуется при неэффективности медикаментозной терапии.
- Эндоскопическое лечение. Направлено на удаление метаплазированного участка эпителия пищевода.
Для профилактики пищевода Барретта помогают своевременная диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, регулярное наблюдение у гастроэнтеролога. 2
