Содержимое ответа
Перелом палача — перелом ножек дуги II шейного позвонка, сочетающийся с поперечным разрывом передней продольной связки на уровне между II и III шейными позвонками и смещением атланта и тела эпистрофея кпереди. 2
В зависимости от тяжести различают два вида перелома палача:
- Стабильный — без смещения 2-го и 3-го позвонков и деформации мягких тканей.
- Нестабильный — с грубой деформацией связок и мышц и сильным сдвигом позвонков.
Перелом палача может быть вызван различными травмами, например:
- прямой сильный удар в область шеи (например, при ДТП);
- сдавление шеи (в частности, удавкой);
- падение с большой высоты, в том числе при прыжках в воду и нырянии на мелководье — когда пловец ударяется головой о слишком близкое дно;
- резкое сгибание шеи при сильном воздействии снаружи.
При травмах стабильного типа симптомы могут быть слабо выраженными и проявляться только болью в шее. Если повреждается спинной мозг, то появляются неврологические нарушения, такие как затруднение движения конечностями, недержание мочи и кала, проблемы с дыханием. 1
Лечение перелома палача зависит от выраженности травмы. В лёгких случаях практикуется консервативная терапия: пациент надевает специальный воротник, который фиксирует шею в неподвижном положении и тем самым позволяет позвонкам срастись. Хирургическое лечение практикуется при переломах со смещением и в других сложных случаях. Во время операции врач сопоставляет отломки кости, накладывает швы, создаёт условия для заживления тканей. 3
