Содержимое ответа
Гипогликемическая кома — это угрожающее жизни состояние, вызванное резким падением уровня глюкозы в крови ниже 2,8 ммоль/л. Человек теряет сознание, нарушается работа мозга, и без срочной медицинской помощи возможен летальный исход. 1
Основные причины гипогликемической комы:
- передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов;
- длительное голодание или недостаток углеводов в рационе;
- интенсивные физические нагрузки без коррекции питания;
- злоупотребление алкоголем, особенно на голодный желудок;
- заболевания печени и почек, нарушающие метаболизм глюкозы;
- гормональные нарушения (дефицит кортизола, адреналина, глюкагона);
- опухоли поджелудочной железы (инсулинома).
Для диагностики гипогликемической комы используют:
- экспресс-анализ уровня глюкозы в крови;
- анализ крови на уровень инсулина и С-пептида;
- биохимический анализ крови (функция печени, почек, электролиты);
- ЭКГ, МРТ головного мозга — при подозрении на осложнения.
Лечение гипогликемической комы зависит от тяжести состояния:
- Первая помощь при гипогликемии: принять 10–20 г быстрых углеводов (сахар, мёд, сок, глюкозные таблетки). Повторить через 10–15 минут, если симптомы сохраняются.
- Экстренная помощь при коме: введение 40% раствора глюкозы внутривенно, введение глюкагона (1 мг внутримышечно) при отсутствии доступа к вене, контроль дыхания и сердечной деятельности, при необходимости — реанимационные мероприятия.
Для профилактики гипогликемической комы рекомендуется:
- регулярно проверять уровень глюкозы в крови;
- питаться сбалансированно, не пропускать приёмы пищи;
- корректировать дозу инсулина или таблеток с врачом;
- избегать чрезмерных физических нагрузок без дополнительного потребления углеводов;
- носить с собой сахар, конфеты или глюкозные таблетки на случай гипогликемии.
