Содержимое ответа
Гиперволемия — это состояние, характеризующееся увеличением общего объёма крови и чаще всего нарушением соотношения форменных элементов и плазмы. 1
Различают три формы гиперволемии:
- Простая (нормоцитемическая) гиперволемия. Увеличение общего объёма крови при сохранении нормального процентного соотношения плазмы и форменных элементов. Встречается в течение короткого времени при переливании больших количеств донорской крови, при большой физической нагрузке, при острых гипоксиях.
- Олигоцитемическая гиперволемия. Увеличение объёма крови за счёт преимущественного возрастания её жидкой части, при этом показатель гематокрита ниже 36%. Возникает при нарушении выделительной функции почек и задержке жидкости в кровеносном русле, патологической жажде, избыточном введении физиологического раствора или кровезаменителей, при гиперпродукции антидиуретического гормона.
- Полицитемическая гиперволемия. Состояние, при котором увеличивается объём циркулирующей крови преимущественно за счёт форменных элементов (эритроцитов), в связи с чем показатель гематокрита превышает 48%. Возникает при пороках сердца, хронической недостаточности кровообращения, альвеолярной гиповентиляции, снижении кислородной ёмкости крови и эффективности биологического окисления, экзогенной (гипо- и нормобарической) гипоксии, а также при эритремии (болезни Вакеза) — лейкозе с преимущественным поражением красного ростка костного мозга.
К классическим признакам гиперволемии относятся избыточная масса тела, тенденция к отёкам, устойчиво повышенное артериальное давление, дизурия (нарушения процессов мочеиспускания), потливость или, наоборот, сухость кожи. Пациенты жалуются на головные боли, одышку и затруднённое дыхание, общую слабость, утомляемость. 2
