Содержимое ответа
Альтернирующие синдромы — это комплексы симптомов, которые возникают при поражении черепно-мозговых нервов и характеризуются двигательными или чувствительными нарушениями на противоположной стороне человеческого тела. 1
Выделяют следующие группы альтернирующих синдромов в зависимости от уровня поражения ствола головного мозга:
- Бульбарные:
- Синдром Авеллиса. Поражение языкоглоточного и блуждающего нерва, нарушения глотания и речи, дисфония, паралич голосовых связок.
- Синдром Джексона. Поражение подъязычного нерва, проявляющееся нарушением артикуляции, отклонением в сторону здоровых мышц языка, отсутствием движений в конечностях противоположной стороны тела.
- Синдром Бабинского-Нажотта. Проявляется мозжечковыми и двигательными расстройствами.
- Синдром Бернара-Горнера. Для него характерны миоз, птоз и энофтальм.
- Синдром Валленберга-Захарченко. Происходит мозжечковая атаксия.
- Синдром Шмидта. Характеризуется поражением блуждающего, языкоглоточного и добавочного нервов, а также двигательных путей.
- Педункулярные (поражение ножек мозга):
- Синдром Вебера. У пациентов наблюдается опущение верхнего века, отклонение глазного яблока в сторону височной области, косоглазие, опущение угла рта, парез конечностей.
- Синдром Бенедикта. В патологический процесс вовлекается мозжечково-красноядерный путь, протекающий с хореоатетозом, тремором, отклонением глазного яблока, косоглазием.
- Синдром Клода. Характеризуется шаткостью походки, невозможностью произвести быстрые движения.
- Понтинные (формируются при поражении моста):
- Синдром Мийяра-Гублера. У пациентов присутствует опущение уголков рта, асимметрия глазных щелей.
- Синдром Бриссо-Сикара. Проявляется судорожным сокращением лицевых мышц.
- Синдромы Фовиля и Раймона-Сестана. Характеризуются парезом взора, потерей координации движений.
Причины альтернирующих синдромов могут быть разными, например: опухолевидные образования головного мозга, нарушения церебрального кровообращения, черепно-мозговые травмы, менинго-энцефалит, воспаление стволовых тканей, абсцесс головного мозга. 1
Для установления наличия и вида альтернирующего синдрома используют результаты МРТ головного мозга, бактериологического посева и молекулярно-биологического анализа цереброспинальной жидкости, серологического скрининга, ультрасонографии церебральных сосудов, ультразвуковой допплерографии. 1
Лечение зависит от генеза патологии и может включать консервативную терапию, нейрохирургическое лечение, лечебную физкультуру и сеансы массажа. 1
